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移植鲜胚失败的原因
移植鲜胚也是进行试管婴儿的时候一项重要的移植手段,同时移植鲜胚的过程是比较复杂的,因为移植鲜胚对孕妇和子宫环境要求比较高。不是所有孕妇都能够进行移植鲜胚,并且移植鲜胚的失败率也是比较高的。不少夫妻在进行初次移植鲜胚的时候都出现了失败后果,导致这种后果的原因会是什么呢? 移植鲜胚失败的原因 一、试管前检查 女方:如妇科检查、探宫、诊刮(可能)、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及激素6项测定(月经第3天)等。(除了激素6项需要在月经来潮第3天检查外,其他检查可安排在月经干净后后3-7天。) 男方:化验精液 注意: 1、探宫:有的医院一般都要求在大量基础检查之时,行“探宫”检查,看子宫情况,该检查与人工流产类似,但时间短,约3-5分钟,痛苦程度略轻一些; 2、诊刮:也有可能在促排卵之前,再做一次“诊刮”或“刮宫”,并提取组织活检,与探宫相比,时间略长,约10分钟,痛苦程度与人流后清宫差不多。据说,诊刮将是子宫土壤进行耕耘,将陈旧组织剥落,让子宫长出新的内膜,有利于胚胎着床,有多次试管不成功的MM,医生采取诊刮后,就成功了的案例。但谁知道诊刮会不会刮伤子宫内膜,子宫短期内未恢复而无法接受胚胎着床呢?因人而异吧! 我即有探宫又有诊刮! 探宫和诊刮后医生会开一盒3天量的头孢拉定服用,避免感染。 移植鲜胚失败的原因 二、控制性超排卵 用药很多种,国产的和进口的。 我一直用的是果纳芬(又叫重组促排卵激素,进口促排卵药物),一天3瓶(75IU*3瓶=225IU,一瓶约310元),连打9天,第10天打“思则凯-注射用醋酸西曲瑞克”(463元,防止提前排卵),第11天又打了一针“思则凯-注射用醋酸西曲瑞克”,当晚9:20注射HCG(绒促性素注射液,隔日,即促排卵的第13日上午取卵(注射HCG后35小时左右)。 注意:个体不一样,促排卵用药不一样,国产较便宜,用量有的一天2支、3支、4支不等,天数8天-18天不等。国产和进口的没有看到明确报道说孰好孰差,都是根据个体对药物的反应程度,如果效果不好,医生会考虑换药的。因此,促排卵期间费用可能存在较大差别。 约占试管总费用的1/3-1/2。 一般通知取卵前三天老公排精一次时,说明再过3天就要取卵了。 三、监测卵泡 在促排卵期间监测,即在打果纳芬的第3天、7天、9天、10天、11天做阴道B超监测卵泡发育情况。 注意:一般医生做B超时会跟一旁的护士念多少*多少的卵泡,多少多少个,但是一般不会告诉大家,问她们时也一般不说,或者说以实际取卵为准。除非卵泡数量很少,促排效果很不好,她们会提前告知要MM心里有数。 直至安排开始打HCG。 移植鲜胚失败的原因 四、取卵 取卵当日要大早起床,洗头、洗澡,并且空腹不吃早餐,滴水不沾。且千万不能迟到,保证在打HCG后35小时左右到医院。不然卵子可能自己排掉,那可就前功尽弃了。 取卵是对卵巢行穿刺手术,因此会安排麻醉,但还是有明显痛感,我感觉这一道是试管过程中,最痛苦的一个环节。 不过也有MM说不是很痛,完全可以耐受。 五、取精 与取卵同一天进行,一般那一天的取精会安排在取精室进行,像家庭旅馆一样,环境比厕所好多了。 因为精子是短期形成的,因此这三天老公要注意休息,多吃海蛎等含锌的食物,提供精子质量。 六、体外受精 精子卵子取出后放入同一器皿中受精,培植3天成为胚胎。最终胚胎数量比卵子数少。 取卵、受精、发育成为胚胎,每一步都需要概率,这些与精子、卵子质量,以及医院技术有关。 有的MM,取卵18、9个,结果受精7、8个,发育成胚胎才2、3个。当然,有的MM取卵才3、4个,都发育成为好的胚胎了。 胚胎根据分裂程度进行打分,最高分4分,2分以上都可以移植。 一般,精子卵子同放一起的当天晚上,技术人员会观察精子卵子受精情况,发现无法正常受精的,会采取“卵细胞浆内单精子显微受精”的补救措施,又称ICSI“第二代”试管婴儿。即人工将精子直接注射入卵细胞浆内。 七、胚胎体外培养 一般胚胎培养3天后移植,有的MM,卵子数量少,或者年龄较大,医生建议将胚胎多培植2-3天,将其培植成为更为成熟的胚囊后再移植至子宫,以提高着床几率和试管成功率。 但胚囊移植也是有风险的,因为最终成功发育成为胚囊的又存在一个概率问题。例如培植有8个胚胎,再继续培植成为胚囊时,可能只有3、4个了。 因此,这又是考验医院技术水平的一关。 八、胚胎移植 胚胎培植3-5天后移植。 移植当天,要早早起床,洗澡洗头,因为可能连着好多天都没法洗头洗澡了。 并且要把便便排得空空的,免得移植后没多久就要蹲厕所。这样不好! 可以吃早餐,建议吃易消化清淡食物,如稀饭、青菜等,肠胃不好的就不要喝牛奶了,免得拉肚子。 移植时无痛感,3分钟搞定。 移植后在医院躺2小时后回家,绝对卧床。(医生并未建议绝对卧床,主要是强调要放松,稳妥起见,MM还是卧床的好) 九、胚胎移植后补充黄体酮 每天注射黄体酮,有的注射3支,有的2支,因人而异。 十、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠 14天的HCG值,一般要大于100,之后每日翻倍的会比较安全一些。但也不绝对。 如果第7、8天早孕试纸测出弱阳的双胞胎可能性较大。 如果12天早孕试纸还测是绝对阴性的,要做好不太妙的心理准备。 14天HCG值如果在正常值范围内,例如<1.2的,就说明胚胎压根就没有着床过。 如果超出正常值,但小于30的,生化、宫外孕的可能性都是有的,但也不必紧张,也有MM着床晚,后面值翻倍很好,最终成功的案例的。可别对号入座,自己吓唬自己。
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